В одному і тому ж пологовому будинку молоді матусі можуть почути дві протилежні відповіді на це питання від різних лікарів . Одні (як правило , акушери старого гарту ) радять зціджувати після кожного годування до останньої краплі. І особливо активно зціджувати, якщо молока занадто багато. Інші можуть , дотримуючись букви сучасних рекомендацій , радити не зціджуватися . Хто ж з них правий?
Давайте спробуємо розглянути різні ситуації , адже однієї правильної ради на всі випадки життя не існує!
Ситуація № 1
Мама народила дитину природним способом , малюка відразу приклали до грудей ще в пологовому залі . Малюк добре , активно смокче . Молоко приходить до мами на третій день , без температури або ускладнень , дитина втратила у вазі менше 10 відсотків маси при народженні. Малюк годується на вимогу , але не рідше ніж через кожні дві години вдень і раз на 3-4 години вночі . Здорові мама і малюк виписуються додому, і там годування на вимогу триває , груди мами не переповнюється надмірно , маля продовжує годуватися активно. У цьому випадку мамі зціджувати груди ні до, ні після годування не потрібно .
Ситуація № 2
Малюк народився слабкий, в перший день груди майже не брав. Або на третій день у дитини проявилася фізіологічна желтушка , і він став сонливим . Малюка доводиться будити , щоб прикласти до грудей і нагодувати. Мамі має сенс починати стимулювати груди м’якими зціджувальними рухами через 3-4 години після пологів. Спочатку постарайтеся нагодувати малюка і з лівої , і з правої грудей. Якщо малюк їв менше 10 хвилин , спробуйте ще 10 хвилин посцежувати краплі молозива і дайте їх малюкові з шприца без голки.
Можливо , мамі доведеться кожні 2 години будити і торсати малюка. Якщо він добре прикладається до грудей і смокче не менш 20 хвилин , нічого зціджувати не потрібно . Але якщо дитина смокче в’яло і швидко засинає , можливо , якийсь час доведеться зціджувати молоко після годування і давати його малюкові. Коли дитина зміцніє і стане набирати вагу потрібними темпами , зціджуватися більше не доведеться . Якщо у віці двох тижнів дитина не відновила свою вагу , з якою народилася , навіть при догодовуванні зцідженим молоком – це привід терміново звернутися за консультацією педіатра і консультанта з лактації .
Ситуація № 3
Малюк народився набагато раніше терміну , і його годують через зонд. У цьому випадку важливо домовитися з персоналом лікарні , щоб дитину обов’язково догодовували маминим молозивом і молоком. Справа в тому , що молоко у мам , які народили малюків раніше терміну , має особливий , унікальний склад , який якраз і підходить недоношеному новонародженому . Навіть крапелька вашого молока буде для дитини дорогоцінна ! Тому на весь той час , поки малюк лежить у відділенні для недоношених новонароджених , підтримуйте з ним зв’язок , віддаючи своє молоко. Зціджуйте руками або хорошим , сучасним молоковідсосом (його можна взяти напрокат ) , бажано зціджувати одночасно обидві груди – це дозволить підтримати лактацію , поки маля ще не може брати груди . Навіть якщо персонал лікарні з якихось причин не зможе годувати дитину вашим молоком , ви будете знати , що коли ви возз’єднаєтеся , малюк отримає найцінніший продукт на землі !
Ситуація № 4
Мама готова і хоче годувати , дитина активна і вимагає їсти, але молока мамі прийшло так багато , що ні дитина не може захопити груди , ні мама не може навіть доторкнутися до грудей. Зціджуйте перед годуванням до стану полегшення і якомога частіше прикладайте малюка до грудей. Якщо стан мами хворобливий , піднялася температура , то має сенс зцідити до значного полегшення 1 раз на добу. ( Максимум повних зціджуваннь – 2-3 рази на добу , якщо зовсім погано в перший день припливу молока або якщо наздогнав лактостаз ) . Дуже добре робити це під струменями води з душу або після дуже теплого вологого компресу. Корисно буде прикласти до зціджених грудей дитину .
Не розминайте ущільнення в грудях , тканини молочної залози і так страждають через набряк. Розминаючи їх, ви ризикуєте ще більше травмувати груди. Робіть собі масаж м’якими , погладжувальними рухами, по спіралі від основи грудей до її вершини . Ущільнення перебирайте , як чотки або намисто , – пальчиками , у напрямку до соска . Груди можна дрібно – дрібно трусити перед зціджуванням – це дозволить розслабитися молочним протокам .
Перед зціджування груди погрійте . Після зціджування погодуєте дитину і прикладіть холод на 10 хвилин. Якщо зціджувати, щоб запобігти лактостаз , доводиться часто , обов’язково зателефонуйте консультанту з лактації , гіперлактація – не найприємніше відчуття для мами , вона чревата частими застоями молока і підвищенням температури. Пам’ятайте , що додаткові або надлишкові зціджування ще більше збільшують кількість молока ! І хоча малюки страшно радіють цьому , гіперлактація у мами небезпечна для малюка. Дитина буде отримувати занадто багато переднього , солодкого молочка , і животик може турбувати такого малюка частіше. З надлишкової лактацією впоратися можна , але потрібна допомога і час .
Ситуація № 5
Незважаючи на часті прикладання і хороший старт грудного вигодовування , малюк погано набирає вагу. Це класична ситуація , коли може знадобитися подоба зціджування після кожного годування до «останньої краплі ». Насправді « останньої краплі » не існує , тому що молоко виробляється в грудях цілодобово. Однак рефлекс виділення молока має свої обмеження , і молоко може перестати виділятися при зціджуванні , навіть якщо в грудях ще повно молока.
У справі зціджування і годування дуже важливий психологічний настрій і душевний і фізичний комфорт мами. Коли ми підозрюємо недостатність лактації у мами , ми рекомендуємо перевіряти правильність захоплення дитиною ареоли соска кожне годування , а також зціджувати, але не після кожного годування (адже годувань може бути в перші тижні до 20 на добу! ) , А 5-6 разів на добу . Є варіант без зціджування , тоді рекомендують годувати дитину кожні годину -півтора , перекладаючи малюка з грудей на груди кілька разів за одне годування . Як правило , цих заходів вистачає для більшості мам , через 3-4 дня лактація приходить в норму.
Якщо стан дитини вимагає догодовування , обсяг догодовування призначається в індивідуальному порядку , а не так , як написано на банці з сумішшю. Суміш має призначати лікар. При нормалізації лактації докорм поступово прибирають під контролем набору ваги дитиною. Коли кількість молока приходить у відповідність до потреб дитини , прибирають і зціджування. Чим раніше почати « повертати» молочко , тим швидше воно повернеться.
Ситуація № 6
Мама потрапила до лікарні або з якоїсь іншої причини розлучена з дитиною. Має сенс зціджувати молоко , якщо ви хочете швидко відновити зв’язок з дитиною після свого повернення – продовжувати годувати грудьми або практикувати змішане вигодовування . Якщо ви отримуєте препарати , достовірно несумісні з годуванням , молоко доведеться виливати. Але зціджування 7-8 разів на добу підтримають оптимальну лактацію. Просіть тих , хто доглядає за малюком , по можливості догодовувати дитину без допомоги соски. Діти прекрасно навчаються пити з маленьких чашок навіть у віці кілька днів від народження , тоді більше шансів , що дитина не відвикне від материнських грудей.
Ситуація № 7
Ваша ситуація не схожа ні на одну з вищенаведених , але ви годуєте грудьми на вимогу , ваш малюк набирає у вазі від 25 грам на день і вище , груди хоч іноді і переповнюється , але це не приносить вам дискомфорту або ваш малюк чудово з ним справляється.
Якщо ви просто з цікавості заглянули на цю сторінку , то продовжуйте свою успішну тактику грудного вигодовування. І зціджуйте тільки у випадках необхідності або для того , щоб заготовити «банк молока».
