Кісточки на ногах, як правило, проявляються у вигляді деформації біля основи великого пальця стопи (першого плюснефалангового суглоба), внаслідок відхилення першого пальця стопи назовні. Чим більше перший палець відхиляється в бік малих, тим деформація стає сильнішою, у наслідку шишки стають болючими і прогресує обмеження рухів в плюснефаланговом суглобі, страждають кісточки на ногах. Hallux valgus або hallux abducto valgus (HAV) – це термін, який включає в себе як відхилення першого пальця назовні, так і відхилення першої плюсневой кістки всередину – в переважній більшості випадків вальгусне відхилення першого пальця і ??вальгусное відхилення першої плюсневой кістки прогресують нерозривно одне від одного . У побуті Hallux Valgus називається просто шишка на нозі. Так само в іноземній літературі можна зустріти термін «Bunion», який, в перекладі з латинської, означає розширення, роспластовування.
Симптоми кісточок на ногах
Шишка(кісточка) починає формуватися з поступового відхилення великого пальця кнаружи, в наслідок чого з’являється кісточка на великому пальці ноги, по внутрішньому краю стопи. Спочатку, на даному етапі шишки можуть бути безболісними. Пізніше, з прогресуванням відхилення великого пальця, шишка на стопі стає хворобливою – може з’явитися почервоніння, деяка припухлість, або біль в або навколо суглобу. Біль, частіше всього, з’являється через дві речі – це може бути від тиску взуття на шишку, або це може бути пов’язано з артритом, так само біль може бути від тиску всередині суглоба.
Рухи в суглобі можуть бути обмежені або хворобливі. Подібні проблеми часто поєднуються з молотообразною деформацією другого пальця. При носінні закритого взуття, в наслідок здавлення області кісточок і інших пальців, можуть з’явитися потертості і омозолелості (мозолі). Тиск з боку великого пальця на інші пальці може також провокувати появу мозолів на зовнішній поверхні мізинців або між пальцями. Збільшення тиску на носок може привертати до формування врослого нігтя.
Причини появи шишок на ногах
Основною причиною появи шишки на ступні, вальгусного відхилення першого пальця стопи, є вузьке, модельне, або занадто жорстке взуття. Це, ймовірно, є причиною високої поширеності серед жінок, які вважають за краще ходити в модельному взутті на високих підборах. Однак, дослідження деяких корінних народів, які ніколи не носили взуття, показують, що серед них також зустрічаються представники у яких є шишки на ногах – але такі люди дуже рідкісні. В результаті цих досліджень можна прийти до висновку, що, крім взуття, є інші чинники, які провокують їх появу, хоча взуття залишається основним чинником в патогенезі захворювання.
Найбільш поширена думка, що поява є наслідком дисбалансу сил, які діють на передній відділ стопи під час ходьби. У результаті виниклого дисбалансу порушуються рухи й підвищується тиск на перший плюсне-фаланговий суглоб, що в поєднанні з носінням не фізіологічного взуття по закінченню років призводить до нестабільності та появи вальгусного відхилення першого пальця стопи. Насправді шишки на ногах є тільки симптомом порушення біомеханіки стопи і, як правило, вони з’являються внаслідок поєднання того, як ми ходимо, яке взуття ми носимо і того, які схильності до деформацій ніг ??нам дісталися у спадок від батьків.
Схильність до деформацій стопи успадковується від батьків. Те, що можна успадкувати – це слабкість зв’язкового апарату стопи, яка може призвести до нестійкості по периферії першого плюсне-фалангового суглоба, який в кінцевому рахунку призведе до появи шишки біля основи великого пальця стопи – і формування їх дуже залежить від взуття. Так само існує ряд інших факторів, які призводять до появи шишок на ногах і провокують вальгусне відхилення першого пальця. Шишка на ступні може з’явитися внаслідок травми або нервово-м’язових порушень. Ті, у кого плоскостопість або підвищена пронація стопи, більш схильні до нестійкості і, відповідно, у них більш висока схильність до появи кісточки на стопі. Деякі види діяльності (наприклад, балет) надає підвищений тиск на передній відділ стопи і може збільшити шанси до появи такої недуги, як кісточки на ногах.
Лікування шишок на ногах
Як прибрати кісточки на ногах? Як позбутися? З історії відомо, що видалення “кісточок” на ногах відбувалося негуманним методом – простим спилюванням головки плесневої кістки. Наша ж мета лікування полягає в більш безболісному способі в ослабленні тиску на область кістки і будь-яких інших факторах, які можуть бути присутніми, що може зупинити або сповільнити прогресування деформації. Тим не менш, ці заходи можуть бути не ефективні, наприклад єдиний шлях позбавлення від кісточки на великому пальці ноги буде хірургічне лікування.
Консервативні підходи для лікування шишок:
- Прикладання різних тканин (наприклад, повстяної), щоб зменшити тиск на область кісточки на стопі.
- Фізіолікування, для того, щоб зменшити симптоматику і поліпшити діапазон руху (це особливо корисно, якщо джерелом болю є зміни у стопі, а не від здавлення взуттям). Розробка рухів у плюсне-фаланговім суглобі може допомогти в цьому (мануальна терапія не може усунути деформацію).
- Різні омозолелості і потертості шкіри, які так само є джерелом болю, повинні бути вилікувані.
- Взуття – з метою профілактики вальгусного відхилення першого пальця стопи рекомендується носіння фізіологічного, правильно підібраного, взуття.
- Якщо ж у Вас деформація виражена, необхідно, щоб ваше взуття добре розтягувалося, особливо в миску взуття, щоб послабити тиск на кісточку.
- Так само рекомендується носіння індивідуальних ортопедичних устілок, які допомагають правильно розподілити навантаження, що доводяться на стопу при ходьбі і бігу. Вони можуть бути більш ефективними, якщо у Вас є інші симптоми у стопі, так як їх використання при вираженій шишці є спірним, але багато пацієнтів все ж відзначають значне поліпшення. Устілки можуть грати роль в уповільненні прогресії і в запобіганні рецидивів деформацій після хірургічної корекції.
- Вправи дуже важливі для збереження рухливості суглоба. І особливо у випадку артриту, якщо біль утворюється всередині суглоба. А також для профілактики цих хворобливих симптомів у майбутньому.
Якщо Ваш випадок все ж вимагає хірургічного втручання – не турбуйтеся, сучасна ортопедична хірургія дозволяє повністю відновитися в короткий термін.
Пам’ятайте, що ігнорування хвороби і несвоєчасне звернення до лікаря значно посилить ситуацію. Не варто відкладати лікування! Чим раніше Ви вирішите лікувати хворобу, тим інтенсивніше пройде одужання!
Рекомендації:
- Слідуйте порадам вашого ортопеда
- Використовуйте повстяні прокладки, щоб зменшити тиск на болючі області кісточок на ногах.
- Носіть взуття, яке досить широке і глибоке, щоб при носінні кісточки на ногах не здавлювалися. Уникайте носіння туфель на каблуках.
- Використовуйте вправи, для підвищення мобільності суглобів
- Носіння нічних шин може допомогти зменшити симптоми захворювання. Мета цих шин – привести великі пальці стоп в більш правильне положення.
